户外应急救援知识----中国式高山救援

鲨鱼

现代登山运动已经发展了200多年了。1786年，当医生帕卡尔和他的伙伴登上勃朗峰的时候，他绝没有想到，应该治病救人的他，又开创了救人的一个新领域，也就是说，他又给自己找了许多“客源”，这些“客源”来自高山。 　　当阿尔卑斯运动如火如荼地开展起来后，因自然原因、人为原因而使人员伤亡不断，于是，人们从自发的营救开始，逐渐走向了有组织的高山救援。
　　1948年，奥地利登山协会在Wilden Kaiser召集了一个会议，来自奥地利、法国、德国、瑞士等国家经验丰富的高山救援者，成立了International Commission for Alpine Rescue，即国际高山救援组织，简称ICAR；10年后，在美国的俄勒冈州，也成立了一个国际性的救援组织，叫Mountain Rescue Association，即高山救援协会，简称MRA，它主要由美国、加拿大等北美国家组成，一般我们认为它就是美国的救援协会。
　　中国的登山运动在50年前开始，随着登山运动的普及，山难时有发生，人员伤亡不容轻视。1991年中日17名登山勇士葬身梅里雪山，成为共和国登山史上最大的一次山难，2002年北京大学5名山鹰社队员折戟希夏邦马西峰，还有，最近发生的3名登山者蒙难四川田海子山。人们开始思索：山难发生了，我们该做些什么？
　　目前，我们与ICAR和MRA都有比较密切的接触。
　　ICAR是高山救援领域中各成员及协会组成的世界性合作组织。它的主要任务是促进高山救援领域的国际合作，为受伤的登山者或处于危险之中的登山者提供有效的帮助，避免山难的进一步发生。具体来说，ICAR有以下几项具体任务：（1）介绍和推荐山难救援装备；（2）专业评价和安全检测救援装备，并提出改进的意见；（3）山难事故分析、事故研究、山难的预防和事故统计；（4）山难伤、病员的急救、运送的医疗方案推荐；（5）有关山难特殊课题、档案的交流；（6）发布高山救援和山难事故预防的信息。
　　ICAR设有代表大会、执行委员会、主席、四个技术委员会和监察员。其中，四个技术委员会是：高山救援委员会、雪崩救援委员会、空中救援委员会和高山紧急状况医学委员会。各技术委员会按照工作条例都有明确的任务、组成和工作方法等。
　　MRA的宗旨是建立一个中央组织，通过组织与协调，共同促进更有效的登山安全教育，提高高山救援的服务质量和效率，促进救援技术和救援程序的自由交流，共享救援设备发展的新成果，促使高山救援工作的标准化建设。MRA对以下两个词有明确的定义：（1）高山救援单位：是指能在多山的环境中从事搜索和救援的组织，能在四个不同的季节中精通搜索、无技术救援和技术救援；（2）志愿者组织：一个志愿者组织要满足三个条件：一是其成员中要有80%以上的志愿者；二是志愿者及他们代表的组织对其提供的救援，80%以上不收报酬；三是救援组织可以向被救对象的责任单位要求救援的实际开销补偿，但是不能向被救对象及其亲属、责任单位索取报酬。
　　在MRA章程中，每一种救援都必须在规定的程序下进行，例如搜索的程序为：（1）收到报警，确定响应紧急程度，发出警报；（2）发出警报程序；（3）启动应急程序（固定程序）和当地搜索工作程序；（4）制定搜索计划和策略，包括可行性分析；（5）搜索策略和操作，包括线装搜索、网状搜索等方式的确定；（6）追踪；（7）野外定向和行军；（8）夜间搜索；（9）无线电通讯；（10）ELT搜索；（11）GPS的应用；（12）适合当地的野外救生和救生技术、装备；（13）直升机的应用和安全。
　　对以上进行总结可以看出：国际上的高山救援，一般包括搜索、救援和装备器材三个部分，而贯穿始终的是机制和体系。
　　1、搜索
　　正确地确定伤员位置，是救援的前提。现在国外一些登山、滑雪的人士，都知道在出发前背上一个Beacon，即无线信号发射器。当一遇到雪崩或者需要援助的时候，打开发射器开关，就能发射出脉冲信号，救援者根据手持接受信号仪信号强弱的不同，找到最强的方向，就可以逐渐接近救援区。第二届世界登山滑雪锦标赛（西班牙）时，运动员每人必须背有这个装置，才允许参加比赛。
　　另一个有效的办法是搜救犬，国外救援组织基本都有搜救犬。经过训练，这种犬能够准确地找到埋在雪下的生命。在国外，高山救援的搜索环节受到广泛重视，很多国家的救援组织，名称就叫“Search and Rescue Team”（搜索和救援队）。对于搜索，他们研究出了很多专业设备，例如前文介绍的无线电、动物等，同时，搜索理论上也有了一些成果，如线装搜索、网格状搜索等。
　　2、救援
　　包括野外紧急外伤处置、伤员的运送。伤员的运送，是非常讲究科学的，首先要判断伤员的伤位和伤势，再确定伤员的运送方式。我们看到的演习，一般都是在伤员不能动弹的状态下，把伤员从悬崖、谷底等复杂的地形中救出来，这就需要专业的救助手段和技术。在波兰，我们看到救援队员用简单的金属担架、绳索和各种登山、救援器械，如上升器、下降器、滑轮等，将担架平稳地从悬崖绝壁放下、或者将担架从谷底上升、再平移到交通方便的位置。一些发达的国家，直升机是必不可少的救援运输工具。
　　3、救援器械
　　专业的救援器械是救援的物质基础。在国外，这已经形成了一个产业，有专门的厂商研究、制造和销售救援工具，救援工具也因此日新月异的发展。举个例子，在波兰开会的时候，我们发现了一种新的工具，这它表面上是一个简单的背包，但是当遭遇雪崩时，一拉背包带上的开关，背包就立刻自动冲气，像一个大气囊，雪崩的气浪会推着背包和人向前冲，而避免将登山者埋在雪下。实际上，它已经脱离了救援范畴，而进入规避危险的领域。这说明，国外已经开始研究制造规避山难的工具。专业的器械设备，是一个行业专业、独立和成熟的标志之一。
　　4、机制和体系
　　这是我们目前应该重点学习的地方。国外的救援组织几乎都是以区域为依托建立的。通常是保护区管理当局，或者当地的志愿者组成救援组织，而政府、企业、社会团体提供协助。如警察局或者其他机构提供直升机，救护车等救援设备。以区域为依托的救援，充分发挥了及时、准确的作用，救人的成功率也高。
　　因为他们距离近，熟悉地形，能在第一时间赶到出事地点，救援的信息往往也通过政府的网络迅速传达到实施救援者。在美国的时候，我们正在一个救援志愿者朋友家做客，突然他的电话响了，说某地有一个攀岩者从悬崖上摔下去了。他马上通知人，很快一架直升机从我们头顶飞过，他告诉我们：伤员已运上飞机，马上即可送到医院。

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