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[常识技巧] [转帖]慎防户外运动猝死

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发表于 2011-8-12 00:26:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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运动猝死:
运动猝死是与运动有关的猝死简称,一般定义为:无症状的运动和进行体育锻炼的人,在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内,这是运动猝死最重要的特征。
  在我们身边不科学登山或多种原因而猝死的人也不在少数,而且逐渐呈现了上升的趋势。
运动猝死-猝死原因:
运动诱发潜在疾病
  1、运动导致意外暴毙
  何为运动猝死?是人在运动中,或运动后24小时内的意外死亡。
  2、一定有潜在的疾病
  70%~80%以上的运动猝死,是由于运动诱发了潜在的心血管疾病而导致的。
  潜在的病根,还包括脑中风、呼吸系统疾病等。西安近年来也发生登山时猝死事件。
运动猝死-超负荷运动是诱因 :
  (1)心肌不能缺氧:如果我们的心脏因不同的病因,而有些缺陷,如,心室闭合有些不全,在运动量不大时,泵出去的血,发生一点回流,仍能满足机体的需要;但是运动起来后,心排血量就不能满足全身代谢的需要了。
  而人运动起来后,心肌需氧量迅速增加,心肌不能缺氧,一旦血供不足而缺氧,心肌细胞有氧代谢就会减弱,产能减少,无法提供心脏活动时必需的能量,就会导致心肌梗死。
  (2)交感神经兴奋:运动后儿茶酚胺水平升高,交感神经活动增强,更容易导致血管痉挛,造成急性心肌缺血,坏死,心律失常;或心脑血管破裂,致心脏骤停。
  (3)年轻人的特点:为什么猝死更偏爱年轻人?一则是年轻人潜在的疾病还没有显现,他们自以为自己很健康;再则,年轻人活力四射,会情不自禁地去做超负荷的运动。
运动猝死-导致猝死的疾病:
 (1)冠状动脉粥样硬化:这是排在第一位的危险因素。 
  一般情况下,冠状动脉狭窄大于75%了,人才会出现心绞痛等症状,心电图才能查出毛病来。冠状动脉轻度狭窄者在一般活动中无症状,但在体力应激下,由于内分泌改变,儿茶酚胺分泌增加,心跳加快,血管收缩,就可能诱发冠脉痉挛,加重心肌缺血,甚至坏死。
  (2)肥厚性心脏病:急性猝死的,48-50%是这个原因。基因突变和高血压是造成肥厚性心脏的重要原因。
  左心室心肌向心性地向心腔内扩张,这种病态的肥厚,不仅让心肌收缩无力,还挤占了心室的充盈空间,平时尚可满足生理的需要,运动时,则会造成心肌血氧的供应不足。
  (3)冠状动脉先天异常,血管的角度偏移,比较狭窄等。
  (4)心肌炎:它是由病毒感染引起的,在青壮年中较为多见。急性心肌炎的发作,可导致心功能衰竭。
  (5)瓣膜性心脏病。
  (6)心脏传导异常。
  (7)马凡氏综合征:它可表现为一系列心脏病和大血管病变,是一种由遗传基因决定的先天性疾病。
运动猝死-预防对策:
  防猝死的有效方法是适度运动,那如何找到自己适度运动的“阈限内负荷”呢?
  1、发现潜在病根:
  (1)查家族史:可知是否有危险的遗传因素。 
  A、查心功指标:运动猝死者中多数都有心脏疾病,这些在普通的体检中很难发现,所以,最好进行心肺功能的全面检查。
  B、查血液生化指标:看看静止状态下血液的粘稠度高不高、胆固醇高不高,看看是不是冠心病的高危人群。
  C、体质测试:查查肺活量,称称体重,测一下柔软度、握力大小等,看看适合哪一种运动。
  D、运动负荷测试:做做伏卧撑,跑台上跑跑步,造成一定量的运动负荷,跟踪监控,看看运动中的心率、心电、乳酸等的变化,从而确定最佳运动负荷(可用心率来表示)。
  乳酸是肌肉运动过程中产生的一种代谢物,如果运动后,您的乳酸值超过了4-5个毫摩尔,甚至更多,那就说明您的有氧运动的量超过安全线了,可能会有风险了。
  2、制订运动处方
  因自己情况需要开运动处方。运动猝死-适度运动:享受舒适快乐
  1、运动前的准备和禁忌
  (1)准备活动:有一些人想锻炼身体,每天爬楼上班,他发现了个奇怪现象,如果他是走路到单位,再爬那十几层楼时,一气爬到头,不觉得累;但是如果是开车到单位,爬个三四层楼就累得气喘吁吁了。
  这现象说明“准备活动”的重要,如果你运动前没有做准备活动,血脉流动缓慢,一旦做较大运动量的运动时,心肌急需更多的氧气,但血供不上,这时候的运动量虽然和平时一样,但对你那没有准备的心脏来说,也是“超量的”。
  (2)过分劳累:工作过度劳累,让心脏不能承受了,下班后再丟去运动,心脏自然更加难以承受。
  因此,那些喜欢下班后去运动的人,如果身心十分疲惫,运动前一定要有个准备活动的调整,然后由慢到快地运动起来。
  如果过分地劳累,体能没有达到正常水平,就不能照运动处方去做,而是要适时降低运动量。
  (3)感冒生病:有人感冒时,去参加登山运动,以为出身汗病就好了,这样做很危险。
  “筋骨已舒展”,是说要做准备活动,让筋骨舒展开。
  “呼吸能交谈”,如果跑得上气不接下气,话都说不出来了,那就是运动过量了。
  “心脏跳得欢”,如果咚咚地快速跳,那是说运动量太大了;如果跳的节奏太慢,是说运动量还不够,那怎样才算合适呢?为健康成年人提供了一个公式:170次/分-年龄=运动时的心率控制。如果您是30岁的年龄,那您参加登山运动后,每分钟心跳不超过140次,是正常的,这种的速度,是合适的。
  “全身微出汗”,如果登山时,大汗淋漓,那是运动过量了;如果一点汗没出,那是运动时身体的代谢量太小了,达不到锻炼的目的。唯有全身微微出汗,才说明您的运动量恰恰正好。
  3、运动后感到舒适
  看您的运动量适不适度,还要看运动后的反应,有个口诀:肢体有点酸,睡觉睡得酣,起床心跳缓,精神很饱满。
  “肢体有点酸”,是正常的反应。如果肢体很酸疼,就是运动过量了。休息了一夜,代谢产物还没有清除掉,所以才酸疼。
  “睡觉睡得酣”,说明您的运动量恰到好处,通过一夜的休息和物质充分的再合成,保证了新陈代谢,所以睡得酣;有人运动后,总也睡不着,那是运动过量了,让交感神经过于兴奋,难于抑制了。
  “起床心跳缓”,这是个很重要的指标。每日眼一睁,首先查脉搏,如果您的运动量适合,您就会看到每日查的脉搏数在逐步下降,如,泵出一定量的血,原来需要跳70次,现在跳68次就行了,这说明您的心功能在运动中得到了提高;但是,如果晨搏忽高忽低,没有个规律,那只能说明您的运动过量了,让心肌不能适应了。
  “精神很饱满”,精神和情绪的良好,是身体适应运动量的一个整体直观的现象;如果很疲惫,那就是运动过量了。
运动猝死-紧急抢救:黄金4分钟
  1、重视不适表现:
  人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况,不少人以为是运动过程中的正常反应,不予理睬,继续运动,甚至认为这是自己运动量不够,导致身体变差,更坚定了继续运动、加大运动量的信念,这样相当危险。
  2、争分夺秒抢救:
  “猝死”后的4分钟,是抢救的黄金时间,若4-6分钟抢救不过来,大脑就会发生不可逆转的损害,超过8分钟人就会死亡。
  所以,如果发现有人在运动中突然昏倒在地,应立即将其平卧,用手触摸其颈动脉,若已没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治。
  抢救时,首先应使患者头部后仰以畅通气道,然后进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸,直到专业急救人员到场。若光打120,此人命休矣!
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